"咳咳，咳咳咳，咳咳咳咳"开yun体育网，咳嗽，是日常糊口中常见的症状，险些咱们每个东谈主都资格过。

多数情况下，咳嗽是东谈主体的一种保护性反射，有助于销毁呼吸谈分泌物或异物，对疾病的复原故意。无意候伤风了咳两天，无意候是天气干了咳几声，这些都是普通的生理响应。

但你有莫得遭遇过这种情况：咳嗽一直不好，以致吃止咳药、抗生素如故不见好转，明明没什么其他症状，但等于"咳咳咳"个连接？

那这可能不是鲁莽伤风或支气管炎，而是咳嗽变异性哮喘（Cough Variant Asthma, CVA）在作祟！它被称为"隐退的哮喘"，是慢性咳嗽的常见元凶之一。许多东谈主被它困扰了很久却不知谈原因，今天咱们就来聊聊它到底是怎样回事，该怎样办。

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什么是咳嗽变异性哮喘？

咳嗽变异性哮喘是哮喘的一种额外类型，以慢性、刺激性干咳（夜间或凌晨较着）为独一或主要症状，短缺典型哮喘的喘气、气促发达。

它是慢性咳嗽的常见病因，易被误诊为"支气管炎"或"咽炎"。那么，咳嗽变异性哮喘都有哪些特色呢？

咳嗽变异性哮喘都有哪些特色

1. 咳嗽捏续>8 周，常在夜间和 / 或早晨发作或加剧，以干咳为主。伤风、异味、冷空气、指点、灰尘及油烟等身分，容易诱发或加剧咳嗽。

2. 无感染场面，或经较永劫刻抗生素缓助无效。

3. 抗哮喘药物缓助灵验。

4. 甩掉其他原因引起的慢性咳嗽。

5. 支气管激勉覆按阳性或舒张覆按阳性或呼气峰流量（peak expiratory flow，PEF）日平均变异率>10% ( 畅达监测 1~2 周 ) 。

6. 开导痰嗜酸粒细胞水平升高或呼出气一氧化氮（Fraction of Exhaled Nitric Oxide，FeNO）检测水平升高。

7. 个东谈主或一、二级支属有特应性疾病史，或过敏原检测阳性。

若是你有上头说的这些情况，就可能是患上了咳嗽变异性哮喘。

哪些常留情因

导致了咳嗽变异性哮喘？

1

室内变应原

尘螨：是最常见的诱发哮喘的主要原因。以屋尘螨及粉尘螨最常见。屋尘螨以东谈主体及动物零星的皮屑为食物，在床单、枕头、地毯、沙发和毛衣等处精深养殖。尘螨孕育的环境温度在 22~26 ℃ 之间，相对湿度大于 55%，其养殖季节以 6~10 月为最盛。加热、冷冻、高压蒸汽、紫外线映照等本领不错将其杀死。

蟑螂：蟑螂的躯体、皮屑、粪便和虫卵均有较强的致敏性，并存在于空气中，吸入后可引起哮喘。

宠物：猫狗等恒温动物的唾液、尿、粪便和皮屑等等，都是是变应原进军的起原。

真菌：比如霉菌和酵母菌，昏黑、湿气、通气不良的环境最适应它们孕育。

2

室外变应原

花粉：早春以树木花粉为主 ( 比如法国梧桐、杨树、柳树、松树等 ) ，初夏一禾草花粉为主 ( 比如黑麦、狗尾草、杨木草 ) ，野草类花粉主要在夏末秋初精深开释（比如蒿草、草、黎草、豚草等）。其中，蒿草是强致敏花粉，可引起较重症的季节性过敏性鼻炎及哮喘发作。

真菌：比如交链孢霉和分枝孢属。

3

冷空气

冷空气亦然诱发咳嗽变异性哮喘的主要身分，尤其在换季或气温骤降时，更容易刺激气谈，引发或加剧咳嗽。

4

食物添加剂

有些食物添加剂可导致气谈高响应。

5

感染身分

病毒（比如呼吸谈合胞病毒、鼻病毒），可毁伤气谈上皮，开释炎症介质，引起气谈高响应；肺炎支原体或肺炎衣原体通过 IgE 介导 I 型变态响应，引发气谈高响应性。

6

抽烟

香烟废弃产生精深物资，比如可吸入粒子、多环碳氢化合物、一氧化碳、二氧化碳、一氧化氮、尼古丁等等。主动或被迫抽烟均会刺激呼吸谈黏膜，引起气谈高响应。

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7

其他

雾霾、油烟、驱蚊居品、异味等这些身分，一样可能是引发咳嗽的原因。

咳嗽变异性哮喘有哪些危害？

恒久咳嗽会影响患者过火家东谈主的睡觉、职责和糊口质地。

儿童患者可能影响肺功能发育。

有部分咳嗽变异性哮喘患者，若不表率缓助，可能会发展为典型哮喘，出现喘气、呼吸艰苦等发达。

怎样凝视或缩短发作？

鲁莽患者可通过以下循序凝视或缩短咳嗽变异性哮喘的发作：

规避诱因，减少刺激

•   隔离过敏原：尘螨、花粉、宠物皮屑是常见诱因，患者应沉静消除。提议依期清洁床上用品，使用防螨寝具或依期除螨，花粉季或雾霾天外出提议捎带口罩。

•   幸免冷空气或干燥空气刺激：冬季外出戴领巾或口罩，幸免告成吸入冷空气；在空调房内应沉静加湿（湿度 40%~60% 为宜）。

• 香烟、油烟、驱蚊居品、异味等等这些，会加剧气谈敏锐，也应沉静消除。

加强呼吸谈看重

•   清洗鼻腔：如有鼻塞、鼻痒症状，或雾霾天、花粉季外出回家后，用生理盐水冲洗鼻腔，减少过敏原和病原体在呼吸谈的残留。

颐养免疫力与感情

• 平衡饮食，补充维生素 D（短缺维生素 D 的东谈主，免疫系统也可能会受影响哦）。

• 适度锻真金不怕火，增强体质：指点前后充分热身，另外沉静幸免剧烈步履诱发咳嗽。

• 保证睡觉弥散、多户外步履、往来当然色泽，这些也都有助于肉体免疫状况和感情庄重。

• 冥思、深呼吸不错匡助缓解压力，骄贵感情可能会影响肉体免疫系统，或加剧气谈高响应性。

监测与解决

•   记载咳嗽日志：记载发作时刻、环境和频率，有助于医师排查诱因以及调整缓助决策。

•   表率用药：就诊后遵医嘱用药、复诊，不成私行停药。

总的来说，关于那些恒久咳嗽、但莫得较着感染症状且老例抗生素缓助无效的患者，若是怀疑我方或孩子可能患有咳嗽变异性哮喘，提议实时就医明确会诊，并在专科医师的携带下进行表率缓助，早期会诊和早期缓助是相当进军的。

* 本文为科普本色，不看成会诊依据，如有不适，提议实时就医。

参考文件

[ 1 ] 中华医学会呼吸病学分会 . 支气管哮喘防治指南（2024 年版） [ J ] . 中华结核和呼吸杂志 , 2025, 48 ( 3 ) : 208-248.

[ 2 ] 中华医学会 , 中华医学会杂志社 , 中华医学会全科医学分会 , 等 . 中国咳嗽下层诊疗与解决指南（2024 年） [ J ] . 中华全科医师杂志 , 2024,23 ( 8 ) : 793-812

[ 3 ] 中华医学会儿科学分会呼吸学组 , 中华儿科杂志剪辑委员会 , 中国医药证实协会儿科专科委员会 . 儿童支气管哮喘会诊与防治指南（2025）, 中华儿科杂志 , 2025, 63 ( 4 ) : 324-337

[ 4 ] 王天有等，诸福棠实用儿科学第 9 版（M），北京：东谈主民卫生出书社，2022：785-786.

[ 5 ] 葛均波等 , 内科学第 10 版（M），北京：东谈主民卫生出书社，2024：33.

[ 6 ] 张利 , 邱忠民 . 咳嗽变异性哮喘的争议问题 . 中国呼吸与危重监护杂志 , 2021, 20 ( 9 ) : 609-612.

[ 7 ] 刘华 . 逐一指南解读 "咳嗽变异性哮喘"，你一定会有新意识 .2023 年 7 月 28 日 .https://mp.weixin.qq.com/s/sOzYjNd_U4Acdd5rzuZiFw

探讨制作

作家丨王秋华 杭州禾芸嘉病院芽儿庄儿科主治医师

审核丨李柏村 盘问员 中日友好病院 / 国度呼吸医学中心

探讨丨王梦如

责编丨王梦如

审校丨徐来 林林

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